诊断综述：处理精神分裂症患者的体重增加和肥胖问题

信念分裂症病患的BMI增大和不曾的人是临床中的关键关键问题，它们可以增大病患的不曾成年型糖尿病和冠心病的几率，且与制剂理学介入、境遇很低质存量和信念病再病情恶化不特别。

运用于第二代抗击信念病制剂的疗法常被看来是信念分裂症病患BMI增大的或许，然而，其解释是多因素所的，最主要疗法年前和卧床年前就存在的基因有缺陷、社才会变迁金融学有缺陷以及不保健的境遇方式将。中期就检测到BMI增大是很最主要的，因为BMI增大才会出现在运用于抗击信念病制剂的中期。

本篇综述由 Manu P 教授等发表在不曾来才会 Acta Psychiatrica Scandinica 月刊上，整理了不曾来才会临床和试验中信息，以便更加好地理解与遗传、脑递质、激素和社才会变迁人际关系因素所特别的信念分裂症的不曾的人关键问题，从而督导其预防和疗法。

公共卫生信息

与大多人群相比，中期或之年前不曾疗法的信念分裂症和除此以外盲点的病患太重或不曾的人的危险更加高，通常BMI增大存量的高峰出现在抗击信念病制剂疗法的后头几个同年。多种不同的抗击信念病制剂有多种不同的增大BMI的极致，其中强于悍的是第二代抗击信念病制剂平和奥氮平。而且，结论结果显示抗击信念病制剂对成人和成人比对不曾的人有更加强于的促进荷尔蒙增大BMI的极致。

临床微生物学解释

BMI增大和不曾的人常常是由饮食结构的扭曲、卡路里摄入存量的增大和排泄微微生物群的相应造成的。最基本上的解释是一种能存量能存量消耗和卡路里摄入存量之间的不平衡。有分析结果显示，信念分裂症病患日常每克BMI摄入存量的卡路里和蛋白质更加多。抗击信念病制剂对恒定能存量能存量消耗的影响最多见于年轻病患。

而在脑递质和激素对信念分裂症病患BMI增大的机制各个方面，则主要是针对摄入奥氮平的病患的分析。信念分裂症病患和保健对照组母体的瘦素素质是完全相同的。与可预测的瘦素自适应素质相比，血浆 AGRP 素质在摄入奥氮平而BMI增大的病患母体不缩减，提示一种制剂物内源性的外周荷尔蒙压制的损坏。组胺能脑传递参与能存量参存量压制，且其实与抗击信念病制剂特别的BMI增大有关，因为组胺 H1 抗击原GABA击抗击信念病制剂的层面是临床分析BMI增大层面的比较好预测测试方法。

另外，分析信息也直指了几个基因的潜在抗击信念病制剂其会的至BMI增大的效用。人际关系社才会变迁因素所也通过限制蜂蜜选择以及缩减卡路里能存量消耗而促成了信念分裂症不曾的人的成因。总之，以上信息指明，对不曾的人的改善措施必需从多各个方面，最主要人际关系社才会变迁、道德上学和微生物因素所等着手妥善处理。

不曾的人的妥善处理

不曾的人和太重的妥善处理原则上近来演变为以公共卫生冠心病为目的。BMI 和腰围有数要每年测一次，钙血糖高的病童应知道有数 3%-5% 的BMI缩减是对保健有其所的。为了缩减BMI，在饮食各个方面，要法规限制高糖、高脂质和很低纤维食品。同时还要加强于慢跑，最主要每周高强于度的，就地个人或组织操练，以及耐力操练。

至于可运用于的降很低BMI的制剂物，像通过增强于中枢脑系统脑传递的缩减荷尔蒙的制剂物，或是缩减排泄脂质吸收的制剂物，勉强于作为境遇方式将介入的附属疗法。总之，非制剂理学的境遇方式将的介入是最最主要的，儿科医师不该初等教育他们的病童，运用于有效的道德上介入措施唤起他们的病童做到最主要扭曲，最主要戒烟、不感兴趣保健饮食和规律的慢跑。

而对抗击信念病制剂的转换运用于，以便远超BMI增大的很低几率，则应考虑到病童的整体人际关系和眼睛状态，及目年前制剂物和力荐制剂物的制剂理特性。而当不用转换成很低几率的抗击信念病制剂时，也可加用其他制剂物抵消抗击信念病制剂特别的代谢物不当反应。

谈论

信念分裂症病患的BMI增大和不曾的人是与一系列不当生理反应和人际关系关键问题特别的。因此，BMI增大和特别的代谢物关键问题必需进行有规律地监测，而且应作为综合的、整合的关照计划的一部分，尤其是针对那些重症信念病患，因为常常他们不感兴趣到的关照要少于大多人群。

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总编辑： 张秦溪