新发现：围产期 HPA 轴异常与抑郁症及早期生活坚强有关

躁郁症症的生前病重率为 16.5%，男同性恋 20%，成年 12%，而男同性恋在围产期发展为躁郁症症的更进一步更佳，病重率在 7.4% 到 29% 约数。目前已有科学研究发掘出下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 连杆在躁郁症症中的作用，如有报道躁郁症症患者清醒和傍晚的荷尔蒙低水平降低，昼夜曲线低平和荷尔蒙唤醒反应会升高。

哺乳的 HPA 连杆在胎盘促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）多肽的前馈循环负面影响下引发了简单的叠加，终究引致孕晚期 CRH 和荷尔蒙呈指数上升。然而甚少有科学研究检验分娩期躁郁症症患者与 HPA 连杆的关系。八项科学研究中，有四项发掘出早产长期的躁郁症症状与 HPA 连杆观测值的降低有关，还有四篇普遍认为没有关系。

曾入关键时刻但会降低躁郁症症的病重风险，具曾入关键时刻漫长的男同性恋，无论其比方说躁郁症状态如何，其 HPA 连杆反应会引发增强或向西移动的叠加。但曾入关键时刻漫长及躁郁症症的瞬时对 HPA 连杆的负面影响并不相符。

来自爱尔兰布里斯托尔 Trinity College 神经科学科学研究所的 Chaitra Jairaj 研究员的团队于 2020 年 3 月底将其对围产期躁郁症症与早期境遇关键时刻对哺乳 HPA 连杆负面影响的科学科学研究发表在 The World Journal of Biological Psychiatry。

科学研究招募了四组男同性恋科学研究对象：[1] 早产长期躁郁症，[2] 躁郁症症两书，但在早产长期恢复正常，[3] 健康哺乳，[4] 健康非哺乳（n = 127），对围产期的妇女在早产长期和产后两个月底进行了相应资料的抽取。科学研究在一天的操作过程分五个时间点抽取唾液容器：醒来（0 分钟），醒来 30 分钟，60 分钟，12 天内和 12.5 天内。这集一系列唾液容器可以解读每天清晨和晚上荷尔蒙、总荷尔蒙输出量和荷尔蒙梦魇反应会。

科学研究使用迷你世界性神经精神病访谈、匹兹堡呼吸运动速度指数、感知压力量表、克拉克躁郁症量表、老年人后遗症题目等分析报告受试者的呼吸、压力和心理、老年人期后遗症漫长。

结果发掘出，早产长期三组之间没有 HPA 连杆关联。不论否合并躁郁症，早期境遇关键时刻的漫长与分娩长期深夜荷尔蒙低水平升高有关。与有躁郁症症两书早产长期恢复正常组相比较，躁郁症现患组的男同性恋深夜荷尔蒙低水平更佳。

科学研究提示深夜荷尔蒙观测是早期境遇关键时刻和躁郁症症的潜在标志，分娩长期高低水平的深夜荷尔蒙与早期境遇关键时刻无关，而产后高低水平的深夜荷尔蒙与转出躁郁症病两书无关。

因此，对于产科、精神科医生而言，仔细的询问生长漫长、躁郁症病两书并能本科病理分析报告和相应的治疗，HPA 连杆的叠加对胎儿的负面影响仍需要进一步的探讨。

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编辑： 王妍